根據市委和市委巡察工作領(lǐng)導小組統一部署，************醫院黨委反饋了巡察意見(jiàn)。按照《中國共產(chǎn)黨巡視工作條例》要求，現將巡察整改情況予以公布。

一、領(lǐng)導班子履行主體責任情況

******醫院黨委堅決貫徹落實(shí)******總書(shū)記關(guān)于巡視工作的重要論述和黨中央、省市委決策部署，認真對照巡察反饋意見(jiàn)，高標準高質(zhì)量推進(jìn)巡察整改。

（一）主要負責同志高度重視，堅定不移把“兩個(gè)維護”貫穿巡察整改工作始終。市委巡察組反饋巡察問(wèn)題后，我院黨委書(shū)記親自?huà)鞄?，親自督導，主動(dòng)承擔巡察整改工作中的第一責任人職責。一是主持召開(kāi)黨委專(zhuān)題會(huì )議，傳達巡察反饋意見(jiàn)，研究部署巡察整改工作，統一班子成員思想認識，明確整改的政治要求。二是組織召開(kāi)民主生活會(huì )，帶頭開(kāi)展談心談話(huà)，開(kāi)展批評與自我批評。三是組織制定整改方案，明確整改措施和問(wèn)題清單、任務(wù)分工和時(shí)間節點(diǎn)。四是多次召開(kāi)調度會(huì )，動(dòng)態(tài)跟蹤督辦落實(shí)情況。五是親自督導整改落實(shí)進(jìn)展情況的相關(guān)報告工作，形成巡察反饋意見(jiàn)整改落實(shí)進(jìn)展情況的報告、報告清單、巡察整改情況清單等相關(guān)材料。

（二）黨委履行巡察整改主體責任，積極推進(jìn)巡察整改工作。針對巡察反饋問(wèn)題，我院黨委高度重視、嚴肅對待，深刻反思并剖析問(wèn)題根源，梳理找準癥結，堅決推動(dòng)整改。一是召開(kāi)研究部署巡察反饋意見(jiàn)整改工作會(huì )議。學(xué)習中央和省市巡視巡察整改工作要求，部署巡察整改相關(guān)工作。二是召開(kāi)巡察整改工作培訓會(huì )議。三是召開(kāi)巡察整改專(zhuān)題民主生活會(huì )，對照巡察整改反饋意見(jiàn)，認真查擺問(wèn)題，會(huì )上嚴肅開(kāi)展批評與自我批評。四是召開(kāi)黨委會(huì )議，討論巡察整改工作方案，對巡察提出的問(wèn)題落實(shí)整改措施，進(jìn)一步確認整改時(shí)限，并形成巡察整改任務(wù)清單。五是院黨委多次召開(kāi)相關(guān)部門(mén)會(huì )議，對巡察整改工作進(jìn)行調度和督促落實(shí)，確保各項整改工作任務(wù)高質(zhì)量按期完成，不折不扣抓好整改落實(shí)。

二、巡察整改落實(shí)情況

******醫院高質(zhì)量發(fā)展方面

1.充分發(fā)揮政治引領(lǐng)作用，******醫院健康發(fā)展的思想基礎。******醫院黨委理論學(xué)習中心組學(xué)習制度，制定了2025年中心組******中學(xué)習7次。通過(guò)完善制度，細化學(xué)習內容，使黨委理論學(xué)習中心組的學(xué)習更加系統，提高了黨員干部的思想認識和理論素養，為指導工作實(shí)踐起到了重要作用。二是加強統一戰線(xiàn)工作。院黨委將學(xué)習貫徹******總書(shū)記關(guān)于做好******醫院統戰工作領(lǐng)導小組，建立統戰工作制度。健全統戰工作臺賬，建立黨外代表人士資料庫，共計******醫院發(fā)展和建設的意見(jiàn)和建議共計11條。

2. 提升醫療服務(wù)水平，推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展。******醫院績(jì)效考核工作。建立完善了績(jì)效考核常態(tài)化管理機制。質(zhì)控辦對動(dòng)態(tài)指標進(jìn)行統計并通過(guò)月度質(zhì)控簡(jiǎn)報反饋，對不達標或連續三個(gè)月出現呈下降趨勢或不穩定的指標進(jìn)行了原因分析。對重點(diǎn)數據進(jìn)行院科兩級監測管理，制定了臨床科室月度綜合質(zhì)量目標考核指標及評價(jià)標準。對臨床綜合質(zhì)量目標進(jìn)行了月度考核排名及反饋,考核結果將與科主任年度考核掛鉤。我院2023年******醫院績(jì)效考核結果為C+，2024年績(jì)效考核結果目前國家還沒(méi)有公布，爭取2025年在國家績(jì)效考核中保持C+。******醫院建設逐步達標。2024年，我院開(kāi)始申報電子病歷應用水平4級上報工作。經(jīng)過(guò)全院上下的共同努力，電子病歷應用水平4級******醫院應達到的電子病歷應用******醫院運營(yíng)管理數據中心。目前已完成招標采購流程，完成醫共體遠程會(huì )診中心、心電會(huì )診中心、影像會(huì )診中心建設工作，其余工程項目預計8-10個(gè)月之內完成并投入使用。三是學(xué)科建設進(jìn)一步提高。******醫院進(jìn)行學(xué)習。通過(guò)緊密型醫聯(lián)體建設，提升學(xué)科能力。******醫院簽訂城市緊密型醫聯(lián)體協(xié)議。與第三方合作培養專(zhuān)精人才，打造優(yōu)勢學(xué)科******醫院專(zhuān)病門(mén)診、加強專(zhuān)業(yè)組建設，提升專(zhuān)科技術(shù)能力。四是醫共體建設取得新成效。根據各分院診******集團下派人員考核方案。制定醫共體成員單位分級診療目錄，雙向轉診制度及服務(wù)流程，以及雙向轉診考核機制，并組織實(shí)施。五是嚴格患者異地轉診。按照營(yíng)醫?！?024〕42號《關(guān)于進(jìn)一步加強異地就醫管理工作的通知》文件精神執行，對異地轉診患者填報《遼寧省營(yíng)口市異地就醫轉診備案表》，并附相關(guān)診斷證明材料。對轉診目錄中第130-133項需要確認辦理的轉診病種由責任醫師和科主任簽字后再由院級專(zhuān)家確認簽字后辦理轉診，并填報《遼寧省營(yíng)口市異地就醫登記備案表》。

3.提高基藥使用比例，端正服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)意識和水平。************醫院藥品遴選制度，開(kāi)展藥品遴選工作。目前我院通過(guò)初步篩選藥品數量，基藥占比基本達標。二是改善服******醫院紀律處罰規定等內容的培訓。嚴肅處理因服務(wù)態(tài)度問(wèn)題發(fā)生的投訴事件。2025年以來(lái)，院內及網(wǎng)辦件投訴醫務(wù)人員服務(wù)態(tài)度問(wèn)題26件，較2024年度有所改善。投訴服務(wù)態(tài)度問(wèn)題占比14%，同比下降8個(gè)百分點(diǎn)。在患者滿(mǎn)意度上，2024年度比2019—2023年度有所提升。

4.******醫院保密工作管理，有效防范化解各類(lèi)風(fēng)險隱患。一是完善對異常就醫購藥行為的監控。我院制定曲馬多復方制劑的管理流程，加強臨床藥師對于曲馬多復方制劑的處方點(diǎn)評工作，嚴控超劑量開(kāi)藥現象，嚴格管理藥品采購計劃。2024年10月22日—2025年3月22日我院采購曲馬多復方制劑為4140盒。月處方量由原來(lái)每月約2000盒減少至每月平均828盒。******************醫院保密工作重要性的認識。

（二）******醫院建設方面

1.履行黨風(fēng)廉政建設工作主體責任，落實(shí)管黨治黨政治責任。******醫院黨風(fēng)廉政建設工作。召開(kāi)會(huì )議專(zhuān)題研究部署黨風(fēng)廉政建設工作，明確工作重點(diǎn)。制定黨風(fēng)廉政建設主體責任清單，明確黨委班子及成員責任，并嚴格履行責任清單制。二是履行紀委監督責任。院紀委定期向黨委匯報工作，召開(kāi)“黨風(fēng)廉政建設暨行風(fēng)建設”大會(huì )，并組織完成三級簽狀。三是深入開(kāi)展警示教育。對受到黨紀、政務(wù)處分的人員，在一定范圍內進(jìn)行通報。組織黨員干部觀(guān)看警示教育片，梳理醫療典型案例，以身邊事教育身邊人。

2.建立供應商管理制度，規范采購流程。******醫院******醫院采購管理制度，規范采購流程。組織采購相關(guān)人員認真學(xué)習相關(guān)法律法規，明確相關(guān)科室采購責任。紀檢部門(mén)對執行采購管理不嚴格的相關(guān)責任人進(jìn)行了談話(huà)提醒。

3.加強固定資產(chǎn)管理，嚴格財務(wù)管理制度。一是規范財務(wù)基礎工作。制定財務(wù)人員培訓計劃，形成常態(tài)化培訓學(xué)習機制，把財務(wù)基礎工作規范作為長(cháng)抓長(cháng)管工作。紀檢部門(mén)對財務(wù)管理不善的財務(wù)相關(guān)人員及分管領(lǐng)導給予談話(huà)提醒。財務(wù)科長(cháng)及總會(huì )計師嚴格履行經(jīng)費入賬審批職責，對白條入賬堅決不予審批。院內審計部門(mén)對財務(wù)入賬憑證進(jìn)行常態(tài)化內部審計監督。收費員嚴格履行現金收付管理制度，簽字手續完備。完善醫共體財務(wù)管理制度，分院借用周轉金要會(huì )議研究決定。三是進(jìn)一步規范固定資產(chǎn)管理。修訂完善了《采購管理制度******醫院采購流程，遵守政府集中采購制度，采購資金納入預算；嚴格審核流程，對超標準購置物資不予審批；財務(wù)部門(mén)區分“固定資產(chǎn)與低值易耗品”，及時(shí)入賬登記，歸口部門(mén)定期盤(pán)點(diǎn)，做好實(shí)物管理。四是加強對下屬分院的財務(wù)監管。醫院財務(wù)科對5家分院負責人及關(guān)鍵崗位人員進(jìn)行關(guān)于財務(wù)制度及內控制度方面的培訓。對違反財務(wù)管理制度的兩名分院領(lǐng)導給予談話(huà)提醒。每年開(kāi)展對分院關(guān)于“收入、貨幣資金管理”督查及提醒工作。

（三）關(guān)于踐行新時(shí)代黨的組織路線(xiàn)，選人用人和隊伍建設方面

1.充分發(fā)揮黨委領(lǐng)導核心作用，履行黨建主體責任。一是強化組織領(lǐng)導，明確責任分工。成立黨的建設工作領(lǐng)導小組。召開(kāi)會(huì )議專(zhuān)題研究部署黨的建設工作，明確黨建工作重點(diǎn)。開(kāi)展黨支部書(shū)記黨建工作述職。通過(guò)會(huì )議述職，激勵他們更好地開(kāi)展黨支部各項工作，加強支部規范化標準化建設。二是嚴格執行民主決策制度。落實(shí)黨委會(huì )議議事規則，實(shí)行末位表態(tài)制。加強學(xué)習教育，規范民主決策程序。注重會(huì )議過(guò)程管理，嚴肅末位表態(tài)制度和列席人員參會(huì )要求。

2.扎實(shí)抓好基層黨建工作，嚴肅黨的組織生活。一是召開(kāi)黨委擴大會(huì )議通報黨支部組織生活不嚴肅問(wèn)題，并專(zhuān)題部署2024年組織生活會(huì )和民主評議黨員工作。二是******醫院6個(gè)黨支部書(shū)記進(jìn)行談話(huà)提醒。各黨支部對2021年以來(lái)的組織生活開(kāi)展情況進(jìn)行自檢自查，對存在的問(wèn)題、整改措施以書(shū)面形式上報院黨委。二是深入開(kāi)展黨的主題教育。對在開(kāi)展主題教育中檢視整改環(huán)節不認真的黨支部和黨員進(jìn)行批評教育。強化監督機制，黨委成員對所在黨支部工作情況進(jìn)行指導、監督。組織科對支部主題教育工作情況進(jìn)行定期檢查反饋。三是貫徹落實(shí)“雙培養”機制。黨委召開(kāi)會(huì )議研究部署落實(shí)“雙培養”機制專(zhuān)題工作，明確培養方向，目標及實(shí)施路徑。制訂“雙培養”機制實(shí)施方案，推選出首批“雙培養”對象共計29人，建立了雙培養對象信息臺帳，并對“雙培養”對象實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，有序推進(jìn)。

3.落實(shí)黨管干部原則，加強選人用人和人員管理規范化。一是強化思想認識，落實(shí)黨管干部原則。院黨委理論學(xué)習******醫院黨委職責進(jìn)一步強調，特別是黨管干部原則，進(jìn)一步規范院黨委公文的印發(fā)，不再對人事任免公文進(jìn)行聯(lián)合發(fā)文。二是加強干部梯隊建設。認真學(xué)習******總書(shū)記關(guān)于干部隊伍建設重要講話(huà)精神。對主任空******醫院中層干部選拔任用管理辦法（試行）》。加強對年輕干部和后備干部的選拔、教育和培養，根據相關(guān)科室干部年齡結構現狀和崗位情況，通過(guò)組織選拔，提拔15名后備干部、年輕干部和業(yè)務(wù)骨干充實(shí)到中層干部隊伍中，使干部隊伍年齡結構得到改善。三是加強勞動(dòng)紀律管理。******醫院考勤制度。對在巡察期間發(fā)現的3起違紀行為涉及的工作人員分別給予扣發(fā)績(jì)效、減發(fā)工資、通報批評、書(shū)面檢查的處理。召開(kāi)全院中層干部勞動(dòng)紀律教育大會(huì )，進(jìn)一步強調我院作息時(shí)間要求，以及考勤、病事假等相關(guān)規定，并開(kāi)展勞動(dòng)紀律檢查，加強勞動(dòng)紀律管理和教育。

（四）關(guān)于履行巡察整改主體責任，整改工作成效方面

******醫院相關(guān)問(wèn)題的整改工作還存在不到位的地方。

1.堅決整改態(tài)度，加快個(gè)別問(wèn)題推進(jìn)速度。在整改績(jì)效考核工作中，目前已完成了住院科室的重點(diǎn)考核指標的確定、考核指標的權重及考核的打分規則，績(jì)效辦已制定考核指標與科室績(jì)效工資分配掛鉤應用辦法，準備試行。

2.增強整改工作韌勁，防止問(wèn)題再次發(fā)生。******委員會(huì )，貫徹落實(shí)國家醫?；鸸芾淼南嚓P(guān)法律法規，合理使用醫?；?，提高醫保管理和基金使用的精細化水平。二是我院醫療、醫保、物價(jià)等部門(mén)定期開(kāi)展自檢自查和聯(lián)檢聯(lián)查工作，對存在的問(wèn)題制定整改措施，有效防范不合理收費的發(fā)生。三是加強相關(guān)部門(mén)培訓學(xué)習，提升醫?；鹗褂靡幏痘?。

三、下一步工作打算

????（一）強化政治引領(lǐng)，提升思想認識

一是持續開(kāi)展政治理論學(xué)習。將學(xué)習貫徹******新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想和黨的二十屆三中全會(huì )精神作為首要政治任務(wù)，學(xué)習******總書(shū)記關(guān)于衛生健康工作的重要論述精神。二是壓實(shí)政治責任，嚴肅黨內政治生活。嚴格執行《關(guān)于新形勢下黨內政治生活的若干準則》，認真落實(shí)“三會(huì )一課”、主題黨日、民主生活會(huì )、組織生活會(huì )等制度。

（二）完善制度體系，構建長(cháng)效機制

一是對已建立的制度進(jìn)行全面梳理，及時(shí)進(jìn)行修訂和完善，確保制度的科學(xué)性、合理性和可操作性。二是加強制度執行力度。建立健全制度執行監督機制，定期對制度執行情況進(jìn)行檢查和評估。

（三）加強隊伍建設，提升履職能力

一是優(yōu)化干部隊伍結構。根據我院業(yè)務(wù)工作發(fā)展需要，制定科學(xué)合理的人才引進(jìn)和培養計劃。加強院內中層干部選拔任用工作，調整干部隊伍結構。二是加強干部教育培訓。通過(guò)線(xiàn)上培訓、外出學(xué)習、現場(chǎng)教學(xué)、實(shí)踐鍛煉等多種培訓方式，不斷提高干部的政治素養、業(yè)務(wù)水平和工作能力。三是加強干部考核。建立中層干部考核機制，明確考核目標與原則，確定考核內容，體現干部綜合能力素質(zhì)，明確考核結果應用以及反饋機制，建立科學(xué)合理可操作的考核辦法。

（四）強化監督檢查，防范廉政風(fēng)險

一是建立常態(tài)化監督機制。充分發(fā)揮內部監督的作用，整合紀檢監察、審計、財務(wù)等監督力量，建立健全常態(tài)化監督機制。二是加強對巡察整改落實(shí)情況的跟蹤監督，定期對整改任務(wù)完成情況進(jìn)行“回頭看”，確保巡察整改問(wèn)題不反彈、整改成果得到鞏固。三是嚴肅執紀問(wèn)責，形成有力震懾，營(yíng)造風(fēng)清氣正的政治生態(tài)。

（五）加強成果運用，推動(dòng)我院高質(zhì)量發(fā)展

一是將巡察整改成果與業(yè)務(wù)工作相結合。把巡察整改過(guò)程中形成的好經(jīng)驗、好做法轉化為推動(dòng)業(yè)務(wù)工作的強大動(dòng)力，以巡察整改促進(jìn)業(yè)務(wù)工作水平提升。二是將巡察整改成果與建章立制相結合。以巡察整改為契機，深入查找管理體制機制方面存在的問(wèn)題和漏洞，注重從源頭上解決問(wèn)題，建立健全長(cháng)效機制。對巡察整改過(guò)程中形成的各項制度，認真貫徹落實(shí)，為我院的長(cháng)遠發(fā)展提供制度保障。

歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實(shí)情況進(jìn)行監督。如有意見(jiàn)建議，請及時(shí)向我們反映。聯(lián)系電話(huà)：0417-******；電子郵箱：******。

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******委員會(huì )

2025年10月14日