一、合同編號：GS-KCHT-2026-766806
二、合同名稱：******衛(wèi)生院其他印刷服務(wù)直接選定采購合同
三、項(xiàng)目編號：GS-KJXY-************0001
四、項(xiàng)目名稱：******衛(wèi)生院公共衛(wèi)生印刷品采購項(xiàng)目
五、合同主體
******衛(wèi)生院
地址：榆中縣新營鎮(zhèn)新營村小河社1號
聯(lián)系方式：******
供應(yīng)商(乙方)：榆中科文印刷廠
地址：甘肅省蘭州市榆中縣城關(guān)鎮(zhèn)文成路
聯(lián)系方式：******
六、合同主要信息
主要標(biāo)的：
| 序號 | 名稱 | 數(shù)量(單位) | 單價(元) | 總價(元) | 規(guī)格型號/服務(wù)要求 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 慢阻肺篩查問卷 | 72(本) | ￥12.00 | ￥864.00 | 16k/70、21*29.7 |
| 2 | 8項(xiàng)腦率中危害因素評測表 | 72(本) | ￥12.00 | ￥864.00 | 16k/70，21*29.7 |
| 3 | 慢性病排查起底記錄表 | 122(本) | ￥12.00 | ￥1,464.00 | 16k/70，21*29.7 |
| 4 | 高血壓患者隨訪表 | 10(本) | ￥12.00 | ￥120.00 | 16k/70，21*29.7 |
| 5 | 糖尿病患者隨訪表 | 5(本) | ￥12.00 | ￥60.00 | 16k/70，21*29.7 |
| 6 | 0-6歲兒童心理行為發(fā)育檔案 | 50(冊) | ￥3.50 | ￥175.00 | 16k/70，21*29.7 |
| 7 | 0-6歲兒童眼保健檔案 | 50(冊) | ￥3.50 | ￥175.00 | 16k/70，21*29.7 |
| 8 | 12-30月齡兒童查記錄表 | 2(本) | ￥12.00 | ￥24.00 | 16k/70，21*29.7 |
| 9 | 妊娠風(fēng)險篩查陽性轉(zhuǎn)診單 | 2(本) | ￥12.00 | ￥24.00 | 16k/70，21*29.7 |
| 10 | 兒童登記本 | 5(本) | ￥12.50 | ￥62.50 | 16k/70，21*29.7 |
| 11 | 孕產(chǎn)婦登記本 | 5(本) | ￥12.50 | ￥62.50 | 16k/70，21*29.7 |
| 12 | 協(xié)管檢查意見書 | 1(本) | ￥13.00 | ￥13.00 | 16k/70，21*29.7 |
| 13 | 糖尿病患者篩查登記本 | 5(本) | ￥12.50 | ￥62.50 | 16k/70，21*29.7 |
| 14 | 高血壓患者篩查登記本 | 5(本) | ￥12.50 | ￥62.50 | 16k/70，21*29.7 |
| 15 | 肺結(jié)核篩查知情同意書 | 10(本) | ￥3.50 | ￥35.00 | 16k/70，21*29.7 |
| 16 | 家庭醫(yī)生簽約登記本 | 13(本) | ￥12.50 | ￥162.50 | 16k/70，21*29.7 |
| 17 | 簽約協(xié)議書 | 6,000(張) | ￥0.35 | ￥2,100.00 | 8k/80，29.7*42 |
| 18 | 簽約服務(wù)手冊 | 3,000(冊) | ￥2.50 | ￥7,500.00 | 32k/80，29.7*42 |
| 19 | 健康教育知識手冊 | 3,000(冊) | ￥3.50 | ￥10,500.00 | 32k/110，14*21 |
合同金額： 24,330.50元，大寫(人民幣)：貳萬肆仟叁佰叁拾元零伍角
履約期限：2026年03月25日至2026年04月06日
******衛(wèi)生院
采購方式：框架協(xié)議采購
七、合同簽訂日期
2026年03月25日
八、合同公告日期
2026年03月31日
九、其他補(bǔ)充事宜
合同附件：
******衛(wèi)生院
2026年03月31日
