項目需求詳情：
******醫院績(jì)效管理體系及DRG運營(yíng)管理建設服務(wù)項目采購需求
?一、服務(wù)內容與要求******醫院績(jì)效考核體系和績(jì)效分配方案進(jìn)行自******醫院整體發(fā)展相適應，與戰略規劃、學(xué)科建設、人才培養、品質(zhì)提升、精細化管理和文化建設相匹配的績(jì)效激勵機制，并通過(guò)合理運用考核結果，引導“管理層”與“員工”目標方向高度一致，形成一套分之有據、取之有道、勵之有效的獎勵性薪酬管理體系。績(jì)效改革的方向主要聚焦在兩個(gè)基本點(diǎn):1、提高能力;2、挖掘潛力。以DRG運營(yíng)管理系統為主要工具，以RBRVS（以資源為基礎的相對價(jià)值比率）、平衡計分卡、波士頓矩陣等為輔助工具，多措并舉推進(jìn)績(jì)效管理工作。（一）項目建設原則★咨詢(xún)方案符合政策規范性原則所使用的績(jì)效方案應當滿(mǎn)足國家衛計委的“九不準”要求，醫務(wù)人員的績(jì)效工資不能與收入掛鉤，符合醫保支付政策要求。★技術(shù)方法本地化原則由于績(jì)效管理高度個(gè)性化，投標方應當提供績(jì)效管理咨詢(xún)，將國際先進(jìn)的醫務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值評價(jià)方法在本院進(jìn)行本地化研究，使之適合本院的發(fā)展階段。并能為未來(lái)發(fā)展建立基礎績(jì)效管理架構。需要咨詢(xún)團隊將******醫院的業(yè)務(wù)特點(diǎn)進(jìn)行本地化。★績(jì)效方案實(shí)用性原則******醫院實(shí)際情況相符合。（二）績(jì)效管理體系建設建立以崗位工作量、工作質(zhì)量（勞動(dòng)強度、技術(shù)含量、風(fēng)險程度）為主導，兼顧關(guān)鍵業(yè)績(jì)指標體系、成本控制的績(jì)效工資分配機制，實(shí)行醫護分開(kāi)核算。實(shí)現成本管控的目標。醫院績(jì)效考核方案應包括全院績(jì)效獎金分配方案、科室二次分配方案指導意見(jiàn)：************醫院針對醫保定額結算、限額結算進(jìn)行調整。******醫院發(fā)展目標為導向，以工作量評價(jià)為基礎，以質(zhì)量和成本控制為支撐”，以RBRVS作為臨床和醫技的工作量評價(jià)基礎的實(shí)施方案。★實(shí)行臨床、醫技、護理等可執行RBRVS的核算單元分別進(jìn)行績(jì)效工資核算。方案中應當設計體現醫護分開(kāi)后仍能保持醫、護之間合作的方法，方法具有可操作性和公平性。★臨床、醫技科室以科室為核算單元，護理以病區護理單元為核算單元。·各核算單元實(shí)行“院科兩級分配制度”，科室兩級分配由科主任、護士長(cháng)負責，科內分配至個(gè)人，上交績(jì)效管理部門(mén)核準，再由財務(wù)科發(fā)放到個(gè)人。·依據RBRVS（以資源為基礎的相對價(jià)值比率）把全院醫療收費項目?jì)r(jià)格轉換為績(jì)效點(diǎn)數，作為衡量醫師、護理、醫技人員的工作量的基準。·方案中應當體現服務(wù)量因素。把門(mén)診人次、出院人次、占床日、量化為績(jì)效點(diǎn)數，服務(wù)量的績(jì)效點(diǎn)數應當可以對應醫保政策進(jìn)行調整。·方案中應當體現臨床醫生在研判分析檢查、檢驗結果的勞動(dòng)付出，但是不能以檢查和檢驗項目的收入衡量醫務(wù)人員的勞動(dòng)付出。******醫院現有的物流系統區分為可收費和不可收費兩部分衛生材料，在此基礎上再區分為高值耗材與低值耗材兩部分材料等。******醫院內部管理指標中，提取關(guān)鍵業(yè)績(jì)指標，作為新方案中的關(guān)鍵業(yè)績(jì)指標。******醫院對歷史數據進(jìn)行前期準備、從相關(guān)科室提取績(jì)效數據，依據歷史數據通過(guò)數學(xué)建模方法測算出參數，使測算結果符合院方的要求。·對于績(jì)效數據的測算結果，中標人應配合對我院臨床、醫技等各科室做好解釋溝通工作，確?？?jì)效改革平穩過(guò)渡。（三）DRG運營(yíng)管理系統建設3、1建設目標·通過(guò)DRGs數據治理服務(wù)的建模處理將臨床醫生使用的疾病診斷和手術(shù)操作診斷轉化為醫保DRGs支付政策所要求的ICD-10和ICD-9-CM3，以減少病案室人工糾錯率，提升醫保費用獲取率。·可根據當地統籌區醫保局返回的醫保支付數據模擬分組器，在臨床治療過(guò)程中“******醫院的事實(shí)性損失。·實(shí)現病案首頁(yè)診斷、編碼等內容的自動(dòng)校對功能。·對病種入組率、入組情況、平均住院費用、平均住院日等指標進(jìn)行自動(dòng)分析。******醫院付費方式改革的信息化，給DRGs的推廣提供有力支撐。************醫院整體經(jīng)濟效益。******醫院造成無(wú)謂損失的現象。·全量質(zhì)檢：由“機器全量自動(dòng)質(zhì)檢”代替“傳統人工抽檢”確保清單數據質(zhì)量，合理入組。·精準修改：實(shí)時(shí)查看DRG預測信息，利用模擬分組輔助判斷，對于存疑清單進(jìn)行人工處理。3、2總體技術(shù)需求******醫院資源，不另行采購?？傮w技術(shù)需求如下：·采用多層架構的B/S結構，應用展示端建議采用HTML5技術(shù)，必須支持跨平臺（Windows、IOS、Android平臺）的應用展示。·考慮到平臺將來(lái)的可擴展性，平臺必須是開(kāi)放式的：展示頁(yè)面可視化配置，靈活增加；具有數據集，且數據集可自定義配置。******醫院需求靈活地配置相關(guān)管理指標的呈現。·系統支持ORACLE數據庫系統，主流大型數據庫。·支持主流廠(chǎng)商的硬件及操作系統平臺。·支持Unix、Linux 、Windows操作系統，支持C/S/S或B/S/S的體系結構。·支持關(guān)系模型，支持分布式處理。·支持主流的網(wǎng)絡(luò )協(xié)議（TCP/IP、IPX/SPX、NETBIOS及混合協(xié)議等）。3、3功能清單| 序號 | 產(chǎn)品模塊 | 功能模塊 | 功能說(shuō)明 |
| 1 | （醫生端）ICD編碼輔助錄入 | 診斷編碼檢索 | 根據ICD10編碼、名稱(chēng)對診斷編碼進(jìn)行檢索 |
| 2 | 手術(shù)操作編碼檢索 | 根據ICD 9CM3編碼、名稱(chēng)對手術(shù)操作編碼進(jìn)行檢索 | |
| 3 | ICD編碼批量復制 | 將使用逗號等特定分割符分割的ICD編碼批量復制到診斷、手術(shù)操作編碼輸入框 | |
| 4 | ICD編碼自由復制 | 從HIS或病案系統復制包含ICD編碼的文字段落，系統通過(guò)讀取剪切板，分析提取ICD編碼，作為分組器的輸入 | |
| 5 | （醫生端）DRG數據質(zhì)控 | DRG分組數據校驗 | DRG分組前根據CHS-DRG入組要求，對輸入數據進(jìn)行必填性校驗，對不符合情況進(jìn)行提示 |
| 6 | 病案編碼質(zhì)控 | 按照病案質(zhì)控規則，對輸入的ICD編碼進(jìn)行質(zhì)控，對問(wèn)題進(jìn)行提醒 | |
| 7 | 結算清單編碼質(zhì)控 | 按照醫保結算清單質(zhì)控規則，對輸入的ICD編碼進(jìn)行質(zhì)控，對問(wèn)題進(jìn)行提醒 | |
| 8 | 醫?；掖a提醒 | 對國家醫保局規定，不能使用的灰碼進(jìn)行提醒 | |
| 9 | 手術(shù)操作質(zhì)控排除提醒 | 對當地醫保局規定，無(wú)需填寫(xiě)、不參與分組的手術(shù)操作編碼進(jìn)行提醒 | |
| 10 | （醫生端）DRG分組測算 | DRG分組方案加載 | 系統加載CHS-DRG2、0分組方案、當地細分組方案以及開(kāi)放的其他地區細分組方案 |
| 11 | DRG精確分組 | 根據病案號,性別,年齡,新生兒年齡天,新生兒出生體重,科室,住院天數,離院方式,診斷編碼,手術(shù)操作編碼，按當地醫保局分組方案進(jìn)行精確分組 | |
| 12 | DRG模糊分組 | 根據診斷列表、手術(shù)操作列表中的每一項編碼，按CHS-DRG?2、0分組方案，查詢(xún)顯示對應的核心DRG組 | |
| 13 | DRG參考分組 | 調換診斷順序、手術(shù)操作順序，按當地醫保局分組方案，查詢(xún)顯示對應的DRG組及權重，按權重大小排列，對于權重更高的分組，用紅色突出顯示 | |
| 14 | DRG推薦分組 | 根據大數據分析形成的知識庫，按當地醫保局分組方案，查詢(xún)顯示病例可以分入的DRG組，已經(jīng)相應需要補充或調整的診斷、手術(shù)操作 | |
| 15 | 分組因素提示 | 顯示病例包含的MCC清單、CC清單、有效手術(shù)清單，這些是分組的關(guān)鍵因素 | |
| 16 | 分組過(guò)程日志 | 顯示分組器執行的每一步操作，以及匹配成功的規則信息，當不能入組或入組不理想時(shí)，可以用于排查問(wèn)題 | |
| 17 | 分組規則展示 | 對于分組路徑上的節點(diǎn)，查看規則對應的具體內容，顯示所有相關(guān)的ICD編碼和手術(shù)操作編碼 | |
| 18 | DRG費用測算 | ******醫院等級、輸入的總費用，測算支付結果，包括權重、支付標準、倍率、類(lèi)型（正常/低倍/高倍）、結算政策說(shuō)明 | |
| 19 | （病案端）DRG批量分組 | DRG分組方案加載 | 系統加載CHS-DRG?2、0分組方案、當地細分組方案以及開(kāi)放的其他地區細分組方案 |
| 20 | 分組數據導入 | 支持標準格式(測試數據集)、國考格式(HQMS)、衛統格式(N041/N042/N043)，支持CSV文件或EXCEL格式 | |
| 21 | 分組結果下載 | 數據下載字段：病案號,姓名,性別,年齡,新生兒年齡天,新生兒出生體重,科室,住院天數,離院方式,診斷編碼,手術(shù)操作編碼,總費用,分組結果,分組過(guò)程,MDC,ADRG,DRG, 權重,費率,系數,支付標準,倍率,類(lèi)型,總點(diǎn)數,點(diǎn)值,DRG費用,DRG差額 | |
| 22 | 編碼質(zhì)控 | 按照病案首頁(yè)、醫保結算清單，以及當地醫保的規定，對導入的每個(gè)病例的診斷編碼、手術(shù)操作編碼進(jìn)行質(zhì)控，并包含在下載結果中 | |
| 23 | 分組因素 | 下載結果包含每個(gè)病例分組的關(guān)鍵因素，包括MCC清單、CC清單、有效手術(shù)清單 | |
| 24 | 參考分組 | 下載結果包含每個(gè)病例的參考分組詳細情況，如果參考分組中有病組的權重大于精確分組的權重，則下載結果再包含參考權重 | |
| 25 | （病案端）DRG數據分析 | 低風(fēng)險死亡組統計 | 按照ICD低風(fēng)險病種目錄，統計低風(fēng)險死亡病案并下載 |
| 26 | 入組結果統計 | 統計分組成功的病例數量，以及不成功的各種情況的病例數量，統計總數、計算入組率 | |
| 27 | 全院指標統計 | 平均住院時(shí)間、平均住院費用、DRG組數、CMI、DRG例均結算、DRG例均盈虧 | |
| 28 | 科室統計 | 科室、病例數、入組率、DRG組數、CMI、平均住院時(shí)間、平均住院費用、DRG例均結算、DRG例均盈虧、時(shí)間消耗指數、費用消耗指數 | |
| 29 | 病組統計 | 病組、病例數、平均住院時(shí)間、平均住院費用、DRG例均結算、DRG例均盈虧、報銷(xiāo)費用占比 |
| 序號 | 名稱(chēng) | 數量 |
| ******醫院績(jì)效管理咨詢(xún)服務(wù) | ||
| 1 | 臨床醫生績(jì)效評價(jià)方案設計 | 1 |
| 2 | 臨床護理績(jì)效評價(jià)方案設計 | 1 |
| 3 | 醫技科室績(jì)效評價(jià)方案設計 | 1 |
| 4 | 臨床輔助科室績(jì)效評價(jià)方案設計 | 1 |
| 5 | 手術(shù)專(zhuān)項績(jì)效評價(jià)方案設計 | 1 |
| 6 | 行政后勤科室績(jì)效評價(jià)方案設計 | 1 |
| 7 | 科室直接成本管控方案設計 | 1 |
| 8 | 核算單元嵌入關(guān)鍵考核指標方案設計 | 1 |
| 9 | 二次分配指導意見(jiàn)方案設計 | 1 |
| 10 | DRG關(guān)聯(lián)績(jì)效方案設計 | 1 |
| 二、DRG管理平臺 | ||
| 1 | 分組測算支撐 | 1 |
| 2 | DRG運營(yíng)分析 | 1 |
項目名稱(chēng) 績(jì)效管理體系及DRG運營(yíng)管理建設服務(wù)(第2次)
服務(wù)周期：5天
******醫院
報名結束時(shí)間：2025-10-20 00:00:00
發(fā)布時(shí)間：2025-10-14 14:55:53
采購編號：HLJGCYC************968
******醫院
供應商資格：一、符合《中華人民共和國政府采購法》第二十二條規定，且已在本系統注冊的供應商。二、落實(shí)其他政府采購政策滿(mǎn)足的需求：無(wú)。三、特定的資格要求：無(wú)。四、本項目不接受聯(lián)合體參與
異議處理項：如有異議請電話(huà)咨詢(xún)采購人，采購流程問(wèn)題請咨詢(xún)平臺運營(yíng)。
